边防部队巡诊：用心治疗每一位患者

　　用心治疗每一位患者

　　■刘玲英

　　前不久，我随解放军总医院第四医学中心专家医疗队，深入边防一线，为戍边官兵和驻地群众提供医疗巡诊服务。

　　在某边防部队巡诊时，我遇到了一位特殊的小患者——一个体重超标的14岁女军娃。她在妈妈的陪同下来到我的巡诊台。她妈妈希望我能从饮食入手，帮助女孩在减重的同时增强免疫力。我仔细打量着这个姑娘，同时翻看着她们带来的一系列检查结果。她妈妈告诉我，孩子从小体质就弱，容易咳嗽，近两年尤其严重，已经吃了一年多的抗过敏药。

　　问诊过程中，我连续问了几个问题，回答我的总是妈妈。

　　“让孩子自己说说吧。”我轻声对这位妈妈说。

　　“好的，你快说呀!”妈妈的语气严厉而焦急。

　　孩子好像很紧张，回答断断续续。一旁的妈妈听着，表情十分严肃。不一会儿，女孩抿着嘴，抹起眼泪来。

　　为了缓解紧张的气氛，我决定采取“隔离式”问诊方式。我请妈妈和女儿分开，通过单独与她们交流，我发现在女儿眼里，妈妈事无巨细的关心是莫大的压力;而妈妈也显得格外激动，向我诉说着她作为军嫂的不容易以及对女儿无微不至的关怀。

　　经过问诊，我判断女孩体重超标和压力有一定的关系。有的青少年面临学业压力或家庭过度关注时，较容易出现压力性肥胖。心理压力会影响激素分泌，增加皮质醇分泌量，从而促进饥饿感。在压力状态下，人们往往会不自觉地摄入过多食物，导致脂肪堆积。因此，压力性肥胖患者不仅要从生活方式上进行调整，更要改善心理状态。心理健康自然会推动行为发生具体变化，并对身体健康产生积极影响。

　　“你们母女之间需要沟通。我觉得当务之急是把你们之间的心结打开，之后很多问题就迎刃而解了。”我告诉他们，心理压力过大不仅会导致肥胖，严重的甚至会影响免疫系统。我又重新翻看了一遍检查结果，确定女孩的各项指标都在正常范围内后，给她们提了一些膳食、运动、睡眠和提升免疫力方面的建议。

　　后来，母女俩寻求了心理咨询师的帮助。通过心理咨询，她们的关系缓和了不少，女孩也逐渐阳光开朗起来，还定期在微信里向我汇报她的体重情况和过敏情况。经过一段时间的治疗，孩子的体重逐渐下降，免疫力和体力也提升了不少。

　　这次经历让我更加明白，医生不能只从表象去治疗疾病，更要从患者生活的方方面面去分析和寻找原因。只有用心治疗，才能找到问题所在，从而给出针对性的解决方案。

　　(赵双林整理)