影像诊断的“侦察兵”：武警四川总队医院文职

武警四川总队医院医学影像科主治医师、文职人员关鉴——

影像诊断的“侦察兵”

■龚伟强  李华时

从纷繁复杂的生命体征中，发现疾病的蛛丝马迹，寻找危害健康的病灶——每天上班，武警四川总队医院医学影像科主治医师、文职人员关鉴都会神情专注，紧盯超声图像，进行快速准确判断。

每名患者做检查都会产生大量图像数据，有的多达上百幅。关鉴在显示器上观察一张张图像，有时还要对图像进行处理，简单的需要几分钟，复杂的要花半个小时以上，疑难病例还要向临床医生及患者详细询问病史、了解病情，提请全科会诊。一天出具数十份诊断报告、经手上千张医学影像图片……旁观关鉴工作，笔者感到，虽然最终患者拿到手的只是几张图像和一份报告，但其中凝聚着无数智慧和汗水。

“影像医师就像临床工作中的‘侦察兵’。无论检查设备多么先进，展现在医生眼前的仅仅是一幅幅黑白影像，无法直接告诉患者得了什么病。我们必须抽丝剥茧、反复鉴别，透过图像发现本质。”工作间隙，关鉴告诉笔者，影像专业的特点之一是异病同影、同病异影，通过阅片进行疾病诊断并不是简单的“看图说话”，而是一项技术含量高、富有挑战的工作。

2006年，关鉴硕士毕业后来到部队医院，负责影像诊断、报告审核等工作。为了练就一双“火眼金睛”，她加强学习训练、细化工作安排，平日铆在岗位认真工作，节假日一有空就赶来医院，帮值班的同事分担压力。

放射影像资料是医生判断病情的重要依据，早发现、早诊断，才能早治疗。一次，某支队张干事来到医院，见到关鉴后热泪盈眶。原来数月前，张干事到医院进行常规体检，关鉴仔细查看肺部CT影像后，高度怀疑存在肿瘤病灶，建议他进行手术治疗，术后病理证实是早期肺癌。

“如果没有你的准确判断，我很可能错过最佳治疗时间。”患者的感激，让关鉴对肩上职责有了更深的认识：自己作出的每个判断，都可能决定临床医生的治疗方向，也决定了一名患者甚至一个家庭的幸福。

对疑难重症患者的病情诊断，更需要关键时刻的“一锤定音”。一次，某支队战士小吴反复出现面部和躯体麻木，左下肢尤为明显，严重影响了训练生活。多次求医不见好转后，小吴来到武警四川总队医院就诊。因小吴病情较重、发病原因不明，经专科医生会诊，需进行颅脑、脊柱的相关检查。

接到任务后，关鉴立即赶赴岗位加班，阅片发现患者颅脑及脊髓广泛分布异常信号。根据她提供的检查结果和诊断意见，临床医生及时调整治疗方案。经过有效诊治，小吴终于康复重返战位。

入职以来，由于表现突出，关鉴多次获得为兵服务先进个人、十佳医生、优秀共产党员等荣誉。近段时间，在单位结合主题教育开展的系列活动中，她投身服务备战打仗的斗志更加高昂，信念更加坚定。前不久，她主动请缨加入医院医疗队，在演训一线发挥作用。