方舱医院建功立业！这些关键细节很重要

今天，我们讨论了一个关键的细节，即方舱医院如何隔离，这是一个重要的细节。

方舱医院最大的好处是避免了因家庭隔离不专业，导致一些人感染自己的家人。但随后带来的问题是，如果是让观察人群使用，就会因为隔离问题，导致那些没有感染的观察人群，很容易被感染。

然后前几天，我们一直在讨论一个重要的细节，如何判断疫情出现数据上的拐点，最终我们总结了三个公式。

而且昨天我们谈到了每天确诊人数和每天新增疑似病例数量之间相差不是太大，“昨天湖北疑似患者增量为3182人，确诊患者增量为2345人;相差837人;

后面随着武汉床位的增加，估计这个平衡应该比较快就会来到。”“三个公式中，这个公式有可能最先成立。”

今天早上，我们就看到昨晚的数据，这个公式开始有成立的迹象。第一次看到当天确诊人数超过当天新增疑似病例数量。

很显然，病床的增加，导致这个公式开始有成立的可能或者已经成立了。后续只要每天确诊人数超过新增疑似病例的数量，那么这个公式就可以确立。这个得病床增量不断扩大。

今天，我们讨论了一个关键的细节，即方舱医院如何隔离，这是一个重要的细节。

方舱医院最大的好处是避免了因家庭隔离不专业，导致一些人感染自己的家人。但随后带来的问题是，如果是让观察人群使用，就会因为隔离问题，导致那些没有感染的观察人群，很容易被感染。

然后前几天，我们一直在讨论一个重要的细节，如何判断疫情出现数据上的拐点，最终我们总结了三个公式。

而且昨天我们谈到了每天确诊人数和每天新增疑似病例数量之间相差不是太大，“昨天湖北疑似患者增量为3182人，确诊患者增量为2345人;相差837人;

后面随着武汉床位的增加，估计这个平衡应该比较快就会来到。”“三个公式中，这个公式有可能最先成立。”

今天早上，我们就看到昨晚的数据，这个公式开始有成立的迹象。第一次看到当天确诊人数超过当天新增疑似病例数量。

很显然，病床的增加，导致这个公式开始有成立的可能或者已经成立了。后续只要每天确诊人数超过新增疑似病例的数量，那么这个公式就可以确立。这个得病床增量不断扩大。

只是因为一个确诊的病人从进院到出院需要较长时间，因此，我个人判断，这个公式后面还会有反复。现在是病床增量的变化，导致确诊人数大幅度增加，只是后续不一定能够每天持续增加病床，这就会带来数据的反复。

病床也正是我们前面一直在谈的重要问题，重要细节。前面我们从病床的变化，推导出2月3日武汉确诊人数会升到1000左右甚至更高；也从病床的变化，推断第二个公式可能率先成立，率先出现积极的变化。

这两个判断现在回头去看，都适时出现了。出现这我们预期之中变化的结果，表明我们的逻辑是成立的，还有就是我们对疫情数据的变化的判断，也是准确的。

我们的观点很明确，病床数制约着确诊人数。因此，我们看到火神山、雷神山很快就建了起来，还看到先是3个方舱医院，再又是8个方舱医院建起来，等等。

如果方舱医院隔离问题被解决，那么很快我们就可以看到，疑似患者人数还会大量增加。

说白了，疫情的问题，其实就是前面我所说的几个不等式的问题。解决了那三个不等式的问题，就解决了疫情的问题。这是数学在抗击疫情之中的有效应用。

另外，前面我们一直在谈另一个重要的细节，即检测试剂的产量。这里先插进一个医生的说法，用CT也可以确诊。那么，从现在的情况来看，除了试剂，还有就是CT也可以确诊新型冠状病毒的病情。这也有助于更多病人的确诊。

但是，检测试剂仍然是一个问题。现在说法有冲突，即工信部的说法是，检测试剂每天的生产量很大，远远超过需求。但李兰娟院士的说法是，检测试剂的确不够。

什么情况？到底哪个是真？

我了解了一下，有读者给我发来有关信息，两方面的说法都是真实的。一方面市场上生产的试剂量的确太大，另一方面，医院能够使用的的确不够。两者说的都是真的。

那么为什么会出现这种情况？这有点活人找不到厕所被尿憋死的感觉。因为医用试剂的生产，需要资质，也需要一个很漫长的认证过程，如果有的企业一旦出现质量问题，或生产环节出现某些问题，那是要出医疗事故的，因而管理部门有一个生产企业生产资质的认证过程。现在生产试剂的好些企业，并不具备这个资质，他们生产了好些试剂，医院并不能用。而那些有资质的企业生产的试剂，量又的确不够。

除了用CT之外，后续更为重要的是要解决这个重要的细节。把能够生产合格试剂的企业找出来，让他们多多生产；或者让那些有合格资质的企业，委托那些没有资质的企业按他们的标准来生产，做代工，像手机产业里的代工生产一样。

到昨天20时为止，全国共有185555人在观察，今天预计在20万人左右。湖北昨天的观察人群是66764人，今天预计在70000到75000人之间。按照现在的检测速度，光把这些人检测完毕，得19天时间。这个进度还是太慢。因此，提高检测速度，是当务之急。一天检测两三万人，应该是目标。

还有，新型冠状病毒还有一个特点，有些感染了的人，自己不发烧不感冒啥事儿也没有，可是一样把病传染给其他人。如何把这个问题解决掉，是后续需要着力解决的一个重要的细节问题。

坦率地说，武汉战役，最让人焦虑的地方，可能还不是物资，不是医护人员。

物资仍旧短缺，但以今天的中国，完全可以调运好；暂时没分配好，派上得力的干部，总会分配好的。

医护人员，更是全国向武汉紧急集结，中国大陆的白衣战士，不会临阵脱逃，只会向死而生。

最担忧的，其实是床位不够！

火神山、雷神山，应该主要是收治重症，毕竟只有2500张床位。

那么多轻症，却没地方收治。如果一直拖着，往往拖成重症；更重要的，居家隔离，往往成为家庭和社区感染源，引发更大疫情问题。

朋友圈里，经常看到有武汉的朋友，或转发的武汉朋友求床位的故事，读来真让人泪目，这更加剧了大家情绪的恐慌，对疫情防控也非常不利。

所以，我总认为，方舱医院，是一个特别特别特别重要的举措。

按照媒体的报道，2月3日晚，武汉市连夜建了三所“方舱医院”，分别是洪山体育馆（800张床位）、武汉客厅（2000张床位）、武汉国际会展中心（1000张床位），专门收治轻症患者。

“方舱医院”，是解放军野战机动医疗系统的一种，在各种应急救治中也有广泛使用。“方舱医院”一般由医疗功能单元、病房单元、技术保障单元等部分构成，是一种模块化卫生装备，具有紧急救治、外科处置、临床检验等多方面功能。

按照报道，武汉市还将在光谷国际会展中心、武汉体育中心、武汉国际博览中心等地再建“方舱医院”。

看着五颜六色的被子，我们就知道，武汉现在有多拼！

如果说火神山、雷神山医院是奇迹，那方舱医院就是创举。

用中国工程院副院长、中国医学科学院院长王辰的话说，这是国家在当前关键时期的关键之举。这种大规模的“方舱医院”，不同于战时或抗震救灾时启用的野战移动类医院。以往没有采用过，是我国公共卫生防控与医疗的一个重大举措。

在新华社专访中，这位非典时期曾担任北京医疗专家组组长的专家，有一段话是这样说的：

我和一些专家在2月1日到达武汉，经过调研后发现当前最紧迫的任务，是解决病毒的社会传播和扩散问题，目前家族式聚集发病形势很严峻。如果大量轻症患者居家或疑似病人在社区游动，会成为疫情扩散的主要源头，而且在医院床位紧缺的情况下，这些患者若得不到有效收治会陷入困境甚至生命危险。这是传染源控制不力，是社会和专业干预不够的表现，要采取强有力乃至较为极端的专业措施。如果不介入，后果会更严重。

当然，大家最关心的问题，一个病人我们都害怕，这么多病人集中医治，就不怕交叉感染吗？

王辰的回答是这样的：

由于是确诊患者，病原相同，交叉感染这个问题不是突出问题。

入院前除新型冠状病毒核酸检测阳性外，还会经过流感抗原筛查，尽最大可能避免可能的生物安全风险。由于是大规模集中收治，相关配套管理、保障工作要抓细抓好。

大家都传染了冠状病毒，就不怕互相传染了！更何况，毕竟是医院，毕竟是轻症，这样救治效率最大化。

形势严峻，必须当机立断，必须采取非常方式！

坦率地说，如果武汉早一些日子这样决断，这样拍板，这样大刀阔斧，可能也不至于这么被动。

关键时刻，真的需要当断则断，杀伐决断啊！

（责编：白民伟）